女性输卵管堵塞的治疗方法有几种

2017-07-04 04:59 来源:黄石妇科医院

女性输卵管梗塞的医治方法有几种?输卵管梗塞主要致使女性不孕,占女性不孕的25%至35%,而致使输卵管损伤的主要缘由是盆腔炎(PID)。继发性输卵管阻塞的产生率和PID的产生率直接相干。输卵管重建术后的生殖能力取决于输卵管损伤的部位和程度。输卵管广泛损伤的女性怀孕的概率比较小,IVF可以提高其受孕率。女性输卵管梗塞的医治方法有几种?

(1)输卵管造口术是解决输卵管远端阻塞致不孕的经常使用方法之1。但是由于阻塞的输卵管常伴输卵管腔纤毛组织的严重破坏,及输卵管肌层蠕动能力的损伤,因此,术后妊娠率仅在30%左右,决定手术成功与否的因素除操作技能外还与输卵管的破坏程度有关。子宫内膜异位症、阑尾炎等构成的输卵管外部粘连,输卵管本身的纤毛细胞及黏膜皱褶未受损伤,术后妊娠率相对较高;相反,由衣原体、淋球菌或结核杆菌感染酿成的输卵管阻塞,常常造成输卵管内膜的严重破坏,输卵管造口术的效果就比较差。

(2)输卵管伞成形术这1部份内容是指那些还没有完全闭合构成积水的输卵管伞端粘连的分解或扩大狭窄的输卵管。相对来说,这部份患者输卵管的损伤较完全闭锁或积水构成者明显轻微。因此,手术的效果也比较显著。如果没有明显的输卵管和卵巢周围粘连,分离后的伞端黏膜良好,80%以上的患者可在术后取得宫内妊娠。但如果输卵管与卵巢或周围组织构成致密的粘连,分离后创面巨大,则手术的预后较差,术后自然受孕率降落,宫外孕风险增加。当输卵管远端和近端阻塞同时存在,手术成功率为5%或更少。

(3)输卵管切除术研究表明输卵管积水对体外受精-胚胎移植的有害作用,可能的作用机制是积水的输卵管中的毒素可以逆流进入宫腔,侵害移植的胚胎。

(4)附件周围的粘连的处理输卵管卵巢粘连松解术:是指分解卵巢和输卵管之间和1切附件周围的粘连。输卵管周围粘连干扰了输卵管的拾卵功能和配子运输功能,如果卵巢周围粘连构成,还会抑制卵子的排出。输卵管卵巢粘连分解术使积累妊娠率增加3倍,如果为轻度膜状粘连,则术后妊娠率良好(24个月,60%),但是如果粘连致密,则结局很差,这些患者最好采取IVF。

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