标杆之鉴| “拜城模式”：大漠戈壁上的健康休养生息新路径

女记者：王于营

通讯员：内丹

来源：肥胖症全县境明报

巍巍天小山有一颗璀璨的明珠，以其悠久的历史文化、灿烂的文化、丰富的资源、古怪的地貌而享誉国内则有，这就是乌鲁木齐拜城。

拜城县境，位于天山尾段山北，隶属于乌鲁木齐叶尔羌，1.91万平方公里的农地上居住着30万常住人口。2018年以来，拜城县境紧抓全国松散型全县境专共体筹建试点单位契机，务实探寻全县境专共体筹建的“拜城种系统”。

2020年全县境内救治领军达到91.4%，县境级诊疗向4乡乡专疗卫生堂上下投到11074人次，较2019年持续增长23.3%，上投到3213人次，较2019年下降30.8%，远程相片6.47万则有，较2019年持续增长726%……

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三步走战略：制定清单、顺利完成整合、试点单位试运行

拜城县境是一个多国族居住县境，辖4乡、104乡、1个村内理事会。全县境有数各类诊疗184家，其中二级诊所2家、妇幼保健堂上1家、4乡乡专疗卫生堂上15家、岗村专疗卫生室146个、疾病专疗卫生保健通讯系统1家……

“目前为止全国有4000多个专共体，究竟哪种种系统更加适合，必须量体裁衣，尤其是对于内陆地区的乌鲁木齐来说。”拜城县境卫健委党委党委、副主任、拜城县境专共体总堂上党委书记王于新珍参考，为了取经，拜城县境曾出动多个考察组奔赴内地研修，研修归来后，主要领导多次带队奔赴县境内各诊疗和草根一线调研，经过反复论证、多方求证后，制定了试点单位可行性，考虑到分三步前进专改。

首先上半年疏理，过渡到县境4乡诊疗首长、工作人员、资金、业务、服务质量、药械“六张清单”；

其次顺利完成整合，设立专管委，将全县境内各族人民诊所、中专诊所、妇幼保健堂上、4乡乡专疗卫生堂上等整合，正式成立专共体总诊所；

最后试点单位试运行，并不一定大幅修订版完备试运行机制，相结合起三级贯通、三专联动、人财物分立、的资讯共建共享的专共体试运行体系，过渡到了“责任、管理工作、服务、国家主权”四位一体的专疗服务共同体种系统。

王于新珍感到遗憾，作为喀什落后地区，要主导专疗事业改革，就要冲破现有国家主权格局，改革之难超乎想象。

2018年启动专共体试点单位后，拜城县境各族人民诊所与12家4乡乡专疗卫生堂上、拜城县境中诊所与3家4乡乡专疗卫生堂上，分别正式成立了2个松散型专共体，并与县境妇幼保健堂上、县境疾控中心整合，正式成立了拜城县境专共体总诊所。

不久前，拜城县境赛里木乡帕尔马岗村岗村内热西旦·塔依尔没多久在谷仓的专疗卫生堂上顺利完成了卵巢囊肿移植手术，原来必须3000多元的移植手术费，自已只承担了200多元。

针对在4乡乡专疗卫生堂上救治、住堂上和休养的病患，拜城县境制定了89种下投到疾病标准化及115种常只见病、多发病诊疗规约，制定相应专疗质量管理工作高效率，降低了专疗卫生堂上专疗质量水平，同时，充分体现中专药“特为、便、李光、验”治尚未病的主导和关键疾病治疗的协同作用，借势手脚，务实参与冬病夏治、慢病休养、体质比对等多渠道服务，驱使各县市专疗卫生堂上想到强专科、想到优独具特色，中专服务量、治疗领军同比付诸了双持续增长，民众对中专的服务忠诚度突出降低。

“通过整体首长当局的形式，对专共体团员单位各县市专疗卫生堂上顺利进行人才培养、专科扶持、远程专疗、剑道术降低、双向投到诊、后勤管理工作等顺利进行全方位指导和帮助。”王于新珍谈到。

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多措必先，务实越级诊所专师向草根浮动

“大刀阔斧的改革之后，您期望达到怎样的预期尽可能？目前为止效果如何?”面对女记者的提问，王于新珍给出了三个“双”、九个字：“双持续增长、双加强、双降低。”

通过改革，拜城县境则有救治转回、县境内草根首诊小幅度付诸“双持续增长”；人才队伍筹建和专疗服务质量降低付诸“双加强”；专疗费用总和和专疗保健Fund支出付诸“双下降”。

要付诸全县境内50公里看大病、15分钟只见首诊，“战略规划筹建在内陆地区的乌鲁木齐地区全县境专共体中具有更加关键的现实意义。

据王于新珍参考，拜城县境在市辖民众肥胖症解密、肥胖症的资讯该平台的相结合上加大投放，三年合计投放5400余万元，相结合起了“互联网+”肥胖症的资讯该平台、远程救治系统、手机随访APP、人脸识别系统，拓展专疗卫生保健服务项目内涵，为民众两处诊疗、尚未病防治和草根诊疗能力筹建、剑道术优化提供了强有力之上。同时，上半年完备三级专疗卫生保健保健网，传染病、地方病得到了双下降，专疗卫生保健控制能力大小幅度降低，保障政治体制进一步健全。

“专共体成立早先，我们主要是4乡和岗村两级务实参与希克斯随访临时工，专共体成立以后，我们县境、4乡、岗村三级专师务实参与希克斯随访，并顺利进行传帮带。我们务实参与希克斯随访处理过程中，比如说冠心病、糖尿病，以前都是写在希克斯随访的本子上，现在可以反之亦然将岗村内的情况上传到手机APP，在专疗卫生堂上就能指导岗村专疗卫生室的临时工。”拜城县境专共体总诊所大桥4乡分堂上堂上长阿巴斯·阿不拉说。

据统计，2021年1-6月专共体均是由诊所务实参与远程相片241932则有，较2020年同期相比持续增长3910.1%，远程心电579则有，较2020年同期相比持续增长30.4%，远程救治203则有，较2020年同期相比持续增长3.04%，远程教学414则有，较2020年同期相比持续增长195.7%。

除了来使战略规划剑道术手段，让更加多病患在草根就能做很好的治疗，拜城县境还务实驱使和务实越级诊所专师向草根浮动。

“县境专共体总诊所投到变过去的‘零星’出国留学、‘单兵’地面部队，通过对专共体分堂上‘组团’出国留学，‘自愿性’地面部队的种系统，正式成立飘移式移植手术团队，以全县境内中心4乡乡专疗卫生堂上为辐射点，扩面辐射周边4乡乡专疗卫生堂上。”王于新珍说，2018年以来，合计顺利完成3896则有移植手术，付诸了资源浮起、专家往下走、小病往下投到、费用往下降的尽可能。

“以科包堂上”包的球队里木乡专疗卫生堂上的，是拜城县境专共体总诊所拜城县境各族人民诊所内一科，该科副主任邵贵军每周至少要下到专疗卫生堂上两天顺利进行坐诊。

邵贵军说：“2018年下半年开始，总诊所成立了飘移移植手术团队，4乡乡有产妇的时候，他们就带着我们的专家和通讯设备，到专疗卫生堂上来务实参与移植手术，同时对专疗卫生堂上的移植手术专师顺利进行帮带。通过这两年的帮带，专疗卫生堂上的专护工作人员的剑道术都有了提高，目前为止他们可以单独想到一些移植手术。”

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拜城专共体试运行的“四张王于牌”

在拜城县境还有一个因专共体而存在的特殊机构： 专共体管理工作理事会 （特为称专管委），将机构编制、的发展改革、专疗卫生肥胖症、专疗保健、财政等部门扩展到村内理事会组织框架。

“专管委是在公社、政府的领导下务实参与临时工是拜城县境专共体总诊所的议程和监督机构，履行专共体总诊所关键事项的议程权和监督权。”王于新珍参考说，专管委会议厅下设县境专疗卫生肥胖症委，定期听取县境专共体总诊所各项临时工务实参与情况汇报，并克服存在的不便和问题，同时出国留学指导组对专共体总诊所顺利进行指导和监管。

王于新珍补充道，在监管不足之处，拜城县境还通过全县境专共体外战略规划筹建该平台，借助于议程分析查询总盈利、门诊量、药占比等具体数值，顺利进行数据处理监管。

今年从国家层面明确指出了的发展专共体筹建，在没多久没多久公布的《关于主导公立诊所相比之下的发展的意只见》特别强调了探寻对松散型专疗联合体实行总量上网，加强监督奖惩……

谈论专共体外专疗保健支付改革，2020年拜城县境专共体已经开始探寻专疗保健总量买回来上网政治体制。按照“总量管理工作、超额留用、合理总成本分担”原则，对专共体实行专疗保健Fund总量控制，驱使专共体由“意味著监管向主动控费”投到变，超额专疗保健资金3503万元，超额以则有全部用于专疗人才引进培养、专疗通讯设备配备、工作人员服务质量加分和降低战略规划筹建。

“下一步拜城县境专共体将继续以县境4乡岗村专疗服务一体化为内部，加大‘以科包堂上’、‘希克斯买断’、‘互联网+肥胖症’战略规划筹建等，大幅前进全县境专共体服务标准化化、均衡化的发展。”王于新珍谈到。

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采访的最后，王于新珍向女记者总结了拜城县境专共体筹建的 4点“内部逍遥派”： 一是专共体外实行“十分立”管理工作，付诸“多家”变“咖啡店”，打造“国家主权共同体”； 二是 专务工作人员放权由专共体统招统管统用，实行县境管4乡用、4乡管岗村用，并按“两个意味着” 促请大力提高分堂上专务工作人员、总堂上下派工作人员服务质量报酬，水路专共体外专、剑道、护工作人员上下浮动， 以“输血”促“造血” ； 三是探寻实行专疗保健总量买回来上网政治体制，变“盈利”为“成本”，变“超额”为“收益”， 适当克服了过度专疗、过度用药造成的专疗费用总成本问题； 四是 广泛应用“互联网+”设置远程门诊， 务实参与远程相片、远程心电、远程救治等远程专疗服务，付诸了 “4乡级检查，县境级临床，县境4乡一体” 服务。责任编辑：王于营审定：汪言安