避孕后闭经综合征是由什么原因引起的

2017-07-08 09:39:10 来源:
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关于闭经的缘由你知道多少呢?随着女性健康知识的重视,大多数女性很关心自己的身体健康,其中不排除得了闭经的女性,下面看看专家的介绍:

(1)病发缘由

长时间服用避孕药的妇女,其卵巢受抑制而变小,卵泡小且没有黄体,皮质多变成硬化型。这和更年期妇女的卵巢外形颇相近似。在月经周期的早期,避孕药是通过对视丘下部和垂体的作用而抑制卵泡刺激素的分泌。而在中期,则抑制黄体生成素及卵泡刺激素并改变黄体生成素的放出时期,从而抑制排卵。停服避孕药后大多数妇女在经过2~3个月闭经后月经都能自然恢复正常。但也有少部份妇女在停药后丘脑下部-垂体-卵巢轴心功能仍不能恢复而出现此综合征。

(2)病发机制

本征患者卵巢变小,卵泡小、不成熟、无黄体,皮质多变成硬化型,类似绝经期的卵巢。

口服避孕药:经常使用的口服避孕是雌、孕激素合剂,国内所用的Ⅰ号、Ⅱ号避孕药的雌、孕激素剂量可以抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,抑制卵泡发育与排卵,周期性停用后,可造成撤药性子宫出血。20世纪80年代的第2代低剂量避孕药,雌激素含量更低,使部份服药者子宫内膜增殖不够,即便加上孕激素也不产生撤药性流血,80年代推出第3代产品,每个月周期用不同的雌、孕激素剂量,相继服6天、5天与10 天,中间5天雌激素量较大,最后10天孕激素剂量最大,使服药期间的闭经产生率小于1%。停药后1般在3个月内恢复正常月经,所以停口服避孕药后已6个月无月经者称“避孕药后闭经”。95%~98%的服药妇女在停药1年内完全恢复正常排卵。在停服口服避孕药后仍闭经的妇女中发现过去常有月经不规则史,长时间服避孕药或采取带有孕激素的节育器,埋植剂也会使子宫内膜萎缩,不出现撤药出血,其缘由是药物对下丘脑-垂体长时期的抑制,使机体1直处在低雌激素、高孕激素情况下酿成的。停用避孕药后的闭经妇女中可能伴随溢乳的现象,这可能与开始阶段避孕药中雌激素用量偏大有关,在抑制下丘脑促性腺激素释放激素的同时使催乳素抑制因子(多巴胺)减少,不再抑制垂体催乳细胞分泌功能,从而使血中催乳素升高,出现溢乳现象。另外一种可能性是原有潜伏的垂体PRL,微腺瘤而未产生临床症状,故未曾发觉,服用避孕药物多年后垂体催乳素微腺瘤逐步长大,而产生催乳素太高,所以有溢乳,因此,不管避孕药后单纯闭经或伴随溢乳,应先测FSH、 LH、PRL和E2,排除垂体催乳细胞瘤,证实是低促性腺激素、低雌激素的情况,然后对症医治。年轻者在用序贯的雌、孕激素或氯米芬医治后,可引诱卵泡发育,使之恢复排卵功能,若年龄已过绝经期可仅作随访便可。

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