诊疗宫腔镜做一半放弃了，因为遇到这些患者

殿腔镜健康检查是治疗和用药剂殿肩部肾脏、殿腔和输卵管构件小规模性的金标准规范。本文对科室殿腔镜适应证、患儿检验、移植手心法关键、治疗和移植手心法操作等之外来进行了总结，Burrell 发表于 2017 年 7 年底的 Topics in Obstetrics & Gynecology。

适应证

殿腔镜健康检查的最罕见指征是小规模性乳房出血（AUB），其次是不孕不育或疑似 Müller 患儿。 AUB 感染率普遍不存在，70% 以上裹绝经期和绝经后患儿会用到 AUB，AUB 患儿除此以外近 50% 不存在乳房内小规模性。

科室殿腔镜健康检查可以改用「健康定期检查用药剂」的分析方法识别小规模性区域，同时取样或转化成，增强治疗的正确性，并且可以进一步用药剂 AUB 的潜在恶性。此外，在殿腔镜健康检查过程中，能高分辨率显示患儿乳头管和乳房腔图形，方便与患儿沟通。

科室殿腔镜健康检查不能够四肢，并并不能够患儿保持一致熟悉和舒适的周边环境, 而且患儿通常可以再行转到或离开健康检查室，时间短，移植手心法成本相当大下降。此外，有研究成果断定 81% 的 AUB 患儿激进于科室健康检查。在来进行科室移植手心法 6 个年底对科室移植手心法患儿来进行的随访中没断定差异，提示科室移植手心法与住院移植手心法比方说有效地。

患儿检验

有确凿证据说明了，没并不能够科室殿腔镜的主要限制环境因素是眼部。因此，并不能够适当的患儿至关最主要。

患有慢性膀胱痛、严重痛经和/或有焦躁病因，没生育者或已经来进行剖殿产分娩的患儿通常在科室健康检查过程中对眼部的耐受度差，慎重并不能够。

已知生孩子、有户外稍微疱疹或生殖道感染的患儿是健康检查禁忌证。

来进行健康检查同一时间的将要文书工作

健康检查时间比方说并不能够在年底经完结后立即来进行，如果患儿可用某种形式的年底经抑制或激素节育，时间并不最主要。

对或许患有殿肩部宽广风险的患儿，可用米索同一时间列醇对扩张殿肩部有益。与吗啡给药剂相比，给药剂加剧副作用较少。移植手心法同一时间 12 小时拔除米索同一时间列醇的方案在绝经同一时间患儿殿的肩部扩张之外更为有效地。研究成果断定在科室殿腔镜同一时间 12 小时拒绝接受米索同一时间列醇 400 μg，可以相当大下降没成年患儿的移植手心法之外眼部。

对于绝经后患儿可用米索同一时间列醇似乎对殿肩部扩张或过重眼部从没微小效果，因此不建议对该类患儿来进行预处理。

眼部的控制

由于移植手心法之外的眼部是可用科室殿腔镜健康检查的较大障碍之一，但目同一时间对眼部管理者来进行的研究成果样本受限，除此以外以下措施：

在科室殿腔镜健康检查期间，移植手心法期间和心法后 30 分钟内来进行大面积（主要是椎间盘阻延）。吗啡非甾体抗炎药剂物或剂益处。

在开始移植手心法同一时间 10 分钟来进行殿肩部阻延能相当大过重眼部。

近期，有学者提出了在移植手心法期间可用经皮神经兴奋（TENS）来减缓眼部。在这项随机对照于在，138 名娼妓统称户外稍微 TENS，安慰剂 TENS 和对照组。户外活动组和安慰剂组在 T10-L1 和 S2-S4 放于 TENS 电极。TENS 用药剂在移植手心法同一时间 5 分钟开始，并在户外活动组移植手心法期间小规模来进行。与安慰剂和对照组相比，活性 TENS 组的眼部评分相当大下降，患儿营收增加。

下降患儿移植手心法之外焦躁症、在移植切除中放映音乐、增大病症都只、简化程序并获取录像摄像机，可以通过程序与患儿交谈，这些也可以强化眼部，提颇高患儿营收和科室殿腔镜健康检查的成功率。

确凿证据还说明了，可用某些波动电磁辐射和特定殿腔镜也对过重眼部有重大影响。

波动电磁辐射

科室殿腔镜最类似于的是水蒸气空气和不含电解质的液体如生理麻豆。

水蒸气空气仅仅用于治疗目的，应限制在 100 mL / min 的流速和大于 100 mm Hg 的殿内负面影响，以增大气栓栓塞的风险。

生理麻豆是最类似于的波动电磁辐射，可以全面实施「健康定期检查用药剂」，健康检查的同时来进行用药剂。一般健康检查专用应量分之一为 2500 毫升，年初应监测殿腔镜液体的读取/输出。

可专用科室可用的殿腔镜类型

硬性和可控殿腔镜都可可用，还可用于移植手心法凹槽外。

硬性殿腔镜的尺寸范裹为 3 至 5 毫米，那些尺寸为 3.5 mm 或更为小的通常被称为「小型殿腔镜」。可用这些较小口外径的殿腔镜可以与增大移植手心法之外的眼部，而不会影响治疗正确性。

可控殿腔镜或许对过重眼部更为有效地，但迄今为止还从没披露比较研究成果。近期刊发了一个小型拿着式可控殿腔镜（Endosee; CooperSurgical），其中除此以外一个可控尖端，直径约大于 5 毫米，以及内置 3.5 录像摄像机的可重复可用的拿着零件。

经分析方法

传统上，在四肢下来进行殿腔镜健康检查是通过可用窥器和健康检查器来观察和保持稳定乳头。现在大多数研究成果已经可用了 Bettocchi 提出的关键技心法。将殿腔镜插进口外，并连到后穹窿。用麻豆扩张，然后将殿腔镜稍微抽，观察殿肩部状况后先转到。这种分析方法可以微小增大眼部。

镜分析方法也不存在潜在局限性。如果需可用大面积或能够乳房肾脏取样，则不能可用这种分析方法，但目同一时间这种分析方法应被视为科室殿腔镜健康检查的三线分析方法。

科室殿腔镜移植手心法类型

殿腔镜乳房肾脏取样，乳房肾脏和乳房肾脏息肉畸形，乳房肌突起畸形，黏附裂解和输卵管人口外为120人都可以通过科室殿腔镜来进行。大于 2 cm 的息肉或粘膜下平滑肌突起转化成效果较为理想。可用镍合金线圈微插管可来进行输卵管人口外为120人心法。

编辑： 颇高杰米