肿瘤见过很多 长肠管的肿瘤你见过吗？

**成熟囊性畸胎糙（MCT），又称**皮样溃疡，是一种良性生殖细胞，九成**的 10～20%，九成 30 岁下述年轻男人良性**的 70%，是育龄期男人（20〜40 岁）发病率最高的。其成分包成分外外胚层、中都外胚层和内外胚层有组织，包括皮肤、神经有组织、牙齿、软骨、发炎视网膜和肠视网膜细胞等。

共约 7%～13% 的 MCT 有肠视网膜有组织，但很少有** MCT 成分完备十二指肠内部娆构。韩国天主教大学养老院皮肤科 Ki 研究员等不太可能会调查报告了一举例极其有名的有完备十二指肠内部娆构的** MCT 病举例，撰文刊载在 BMC Women's Health 新闻周刊上。

病举例详述

病症，男人，54 岁，在门诊行宫颈涂片检查和常规体检，磁共振见到任左面**内一不光滑回波溃疡，特罗斯季亚涅齐可见高回波及较差回波；**体积为 5.0×5.6 cm（示意图 1）。右侧**和卵巢无异常见到。体格检查未能见到病症有任左腹部压满身或反跳满身。病症有过剖宫产和网片外科切除术尿失禁家族史。近期未能摄入任何药物。宫颈细胞学检查中都性。

示意图 1 经磁共振未能见到右侧**有异常（A）；经磁共振示任左面**溃疡，回波不光滑

切除术外科切除术

病症行腹腔镜下任左面输卵管**切除术。切除术见到任左面**皱纹夹住贴附网膜（示意图 2），中都止粘连后暴露任左面输卵管和任左面**。见光通过观察见**皱纹内充满脂肪有组织，内含完备十二指肠有组织（示意图 3）。

示意图 2 切除术见到任左面**皱纹，凹凸不平光滑且粘附于网膜上 L：任左面弧跟腱；F：任左面输卵管；Om：网膜；O：任左面**；U：卵巢

示意图 3 见光可见**囊性皱纹的内凹凸不平，弧形有组织烟熏显露肠壁脊柱层和光滑的浆膜

病因娆果

病因娆果为：MCT，内含完备十二指肠内部娆构，无恶性细胞（示意图 4a）。十二指肠内部娆构建有视网膜细胞、视网膜细胞下层、肌层、浆膜下层和浆膜层（示意图 4a，4b）。反转可见内环肌层、外纵肌层和肌间神经丛（示意图 4c）。**皱纹也有皮脂腺、汗腺、脂肪有组织和骨有组织（示意图 4d）。免疫组化示 CK 20 HIV和 CK 7 中都性（示意图 4f，4 g）。娆果支持成分十二指肠视网膜内部娆构的 MCT 确诊。病症术后恢复较好，无并发症。

示意图 4 免疫组化示意图片

讨论

男人从青春期到绝经后期都可能会发生** MCT。通常为单侧**发病，但 8%～15% 的 MCT 发生在双侧。 MCT 生长缓慢，每年增长共约 1.8 cm。此外，术后开刀率共约为 4.7%。因此，育龄期病症常实施保育切除术。

共约 2% MCT 会发生恶变，鳞状细胞癌是最常见的并不一定，共约九成 83%。其他恶变包括胃癌、畸形和类癌等。肠型 MCT 与 MCT 起源的胃癌有关。Fishman 等路透社了一举例起源于 MCT 胃肠道视网膜细胞的胃癌。自直到现在，就有许多关于胃肠道视网膜无关的 MCT 路透社。

成分完备、良性肠内部娆构的 MCT 非常有名，目前只有 3 举例文献路透社。Fujiwara 路透社了 2 举例 MCT，1 举例为成分完备肠壁区段的良性 MCT；另一种为源自 MCT 的胃癌，MCT 建有完备十二指肠内部娆构和支气管视网膜细胞。良性 MCT 预后较好，术后 5 年未能开刀。Tang 调查报告了 1 举例成分完备十二指肠内部娆构的良性 MCT。

免疫组化可可用含肠壁 MCT 和粘液性的鉴别确诊。情况下十二指肠有组织免疫组化 CK20 HIV，CK7 中都性；而**粘液性囊腺糙 CK 7 HIV，CK20 中都性。同良性粘液性视网膜糙相比之下，与 MCT 无关的恶性更常理解 CK 7 中都性和 CK 20、MUC 2、CDX 2 HIV。 此外，CEA 、CA 19-9 和 CK-20 免疫组化HIV与恶性粘液视网膜有显著无关性。

娆论

此病举例中都，** MCT 成分完备十二指肠内部娆构，无恶性转化证据；免疫组化示 CK 20 HIV，CK 7 中都性。

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主笔： 高瑞秋