子宫破裂的相关科学知识

【摘录】

阴囊体部或阴囊下段在怀孕期或孕妇期牵涉到裂痕统称阴囊裂痕(rupture of uterus)。多牵涉到在孕妇期，与短暂性孕妇、不适当流产手拳法、滥用宫缩剂、怀孕阴囊瘀伤和阴囊手拳法瘢痕伤口妨碍等因亦同有关，个别牵涉到在后半期怀孕。阴囊裂痕为药剂学最相当严重败血症之一，常引发母儿生还。其牵涉到率为说明一个地区药剂学环境能存量密度之一。持续发展法制随着药剂学工作者的数存量和能存量密度的提极低，结合部妇幼卫生三级保健网的确立和逐步完善，其牵涉到率已显着下降。

【临床展现】

阴囊裂痕可牵涉到在怀孕后半期尚并未临产时，但大同样牵涉到在临产全过程里面孕妇正逢有不方便时，展现为产程延长，九子头或先露部只能入盆或突破防线坐骨棱平面或以上。阴囊裂痕同样可包含短暂性阴囊裂痕和阴囊裂痕两个阶段。

1.短暂性阴囊裂痕 在临产全过程里面，当九子儿先露部下降受阻时，强有力的阵缩使阴囊下段日趋融化而宫体更加变薄变短，两者两者之间呈现出显着的外缘突起，此突起会日趋增极低达脐平或脐部以上，统称生理缩复环(pathologic retraction ring)。此时，下段膨隆，压痛显着，阴囊大圆韧带极度紧迫，可显着触及并有压痛。新生儿自诉小腿十分呼吸困难难忍、烦躁不安、示意、节律呼吸加快。由于九子先露肺脏紧压膀胱使之充血，经常出现排尿不方便，支气管炎呈现出。由于阴囊过频闭合，九子儿供血受阻，九子心改变或听不清。这种情况下若不立即无已为，阴囊将很快在生理缩复环处及其右侧牵涉到裂痕。

2.阴囊裂痕 根据裂痕程度，可包含具体来说阴囊裂痕与不具体来说阴囊裂痕两种。

(1)具体来说阴囊裂痕：指宫壁全层裂痕，使宫腔与腹膜连在一起。阴囊仅仅裂痕一瞬两者之间，新生儿常感撕裂状轻微腹痛，随之阴囊阵缩消亡，呼吸困难更为严重，但随着血液、肺部及九子儿离开腹膜，很快又感到全腹呼吸困难，节律加快、微弱，下肢，血压下降。检查和时有全腹压痛及反起跳痛，在浸润下可清楚扪及九子体，阴囊变大坐落于九子儿侧面，九子心消亡，似乎有头颅流出，存量可多可少。拨露或下降里面的九子先露部消亡(九子儿离开腹膜内)，曾扩张的宫口可回缩。阴囊前壁裂痕时深谷可抬起延伸致膀胱裂痕。若已患病为阴囊裂痕，则不必先经检查和阴囊裂痕口。若因催产亦同施用起因阴囊裂痕者，新生儿在注药后感到阴囊强烈闭合，突然间剧痛，先露部不久增极低、消亡，四肢检查和如上所见。

阴囊瘢痕裂痕者可牵涉到在怀孕后期，但更多牵涉到在孕妇全过程。开始时四肢微痛，阴囊切口瘢痕肺脏有压痛，此时似乎阴囊瘢痕有裂开，但九子膜并未破，九子心较差。若不立即；大剖宫产，九子儿似乎经裂痕口离开腹膜，产生类似上述阴囊裂痕的症状和体征。

(2)不具体来说阴囊裂痕：指阴囊肌层全部或之外裂痕，浆膜层尚并未穿破，宫腔与腹膜并未连在一起，九子儿及其刚毛仍在宫腔内。四肢检查和，在阴囊不仅仅裂痕处有压痛，若裂痕牵涉到在阴囊侧壁阔韧带两叶密切关系，可呈现出阔韧带内血肿，此时在宫体侧面可触及日趋变大且有压痛的包块。九子心音多螺旋状。

【临床】

临床具体来说阴囊裂痕一般不方便不大，根据病巨著、孕妇经过、临床展现及体征可作出临床。不具体来说阴囊裂痕只有在森严掩蔽右侧能找到。个别后半期怀孕裂痕者，只有经常出现阴囊裂痕的症状和体征时方能患病。

个别流产病例经多次检查和，似乎传染经常出现肺水肿而展现为类似阴囊裂痕症象。检查和时由于九子先露部仍极低、阴囊下段菲薄，双合诊时双手指相触好比只隔浸润，有时易于风湿热为阴囊裂痕，这种情况下九子体不想离开腹膜，而怀孕阴囊也不想变大而坐落于九子体旁侧。

【治疗法控制措施】

找到短暂性阴囊裂痕，必须立即采取有效控制措施抑制阴囊闭合，如给全麻、肌肉施用度冷丁100mg等，以更为严重阴囊裂痕的当前。比较好能即刻；大剖宫产拳法，拳法里面注意检查和阴囊前提已为裂痕。

阴囊裂痕九子儿并未娩出者，即使死九子也不应将经先娩出九子儿，这会使深谷拓展，增极低肿大，无可避免传染游离，应将很快剖腹取出死九子，已为极低血压静止状态、裂伤肺脏情况下、传染程度和极低血压前提已为弟妹等综合考虑，若阴囊深谷不易缝合、传染不相当严重、极低血压静止状态变差时，可作深谷修补缝合，有弟妹者哺乳输卵管，无弟妹者保留其生育功能。否则不切实际阴囊全开刀或次全开刀。阴囊下段裂痕者，应将注意检查和膀胱、输尿管、宫颈及，而会损伤，应将立刻修补。

阴囊裂痕多伴有相当严重的肿大及存在传染，拳法前应将败血症、无菌，给以脂肪酸氟，务实进；大抗休克治疗法，拳法里面、拳法后应将用较多剂存量广谱抗生亦同压制传染。

【传染病】

完善三级保健网，广告宣传孕妇保健知识，加强产前检查和，密切掩蔽产程，避免忽已为性流产的牵涉到。有剖宫产巨著或阴囊切割手拳法巨著者，应将延后住院待产，根据指征及时才手拳法情况下尽快本次孕妇途径，若无短暂性流产存在，也可在森严掩蔽下经孕妇。对催产亦同、亦同等阴囊闭合剂的使用指征、分析方法应将严格把持，避免滥用。